高血圧

高血圧とは、血圧が慢性的に高い状態が続く病気で、日本では多くの方が抱えている代表的な生活習慣病のひとつです。
高血圧自体には自覚症状がほとんどないことが多い一方で、放置すると動脈硬化を進行させ、心筋梗塞や脳卒中、腎臓病などの重大な病気を引き起こす原因となります。
健康診断で「血圧が高めですね」と言われても、症状がないためにそのまま様子を見てしまう方も少なくありません。
しかし、高血圧は早い段階から適切に管理することで、将来のリスクを大きく下げることができる病気です。

高血圧でよくある症状

高血圧は「サイレントキラー（静かな殺し屋）」とも呼ばれ、初期にはほとんど症状がありません。
ただし、血圧が高い状態が続いたり、動脈硬化が進行すると、次のような症状がみられることがあります。

• • 健康診断や家庭血圧で血圧が高いと指摘された
  • 頭痛や頭重感を感じることがある
  • めまい、ふらつき
  • 動悸や息切れを感じやすい
  • 肩こりがひどくなった
  • 耳鳴りがする
  • 朝起きたときに顔がほてる感じがする
  • 視界がぼやけることがある

これらの症状がある場合、すでに血管や臓器に負担がかかっている可能性もあります。

症状がなくても血圧が高い状態が続いている場合は、早めの評価と対策が重要です。

そもそも血圧とは何か

血圧とは、心臓から送り出された血液が血管の壁を押す力のことを指します。

・収縮期血圧（上の血圧）：心臓が収縮して血液を送り出すときの圧
・拡張期血圧（下の血圧）：心臓が拡張しているときの圧

この血圧が高い状態が続くと、血管の壁に常に強い負担がかかり、血管が硬くもろくなっていきます。

高血圧の診断基準

一般的に、診察室血圧で以下の数値を目安に高血圧と診断されます。

・収縮期血圧：140mmHg以上
・拡張期血圧：90mmHg以上

家庭血圧では、診察室血圧よりもやや低い基準（135/85mmHg以上）が目安となります。
当院では、診察室血圧だけでなく、家庭血圧の測定結果も重視しています。

高血圧の原因

高血圧の原因は大きく分けて「本態性高血圧」と「二次性高血圧」に分けられます。

本態性高血圧

日本人の高血圧の多くは本態性高血圧で、明確な原因は一つではありません。以下のような生活習慣や体質が関係しています。

塩分の多い食事

・肥満
・運動不足
・過度な飲酒
・喫煙
・ストレス
・遺伝的要因

二次性高血圧

腎臓病や内分泌疾患、睡眠時無呼吸症候群、薬剤などが原因で起こる高血圧です。
原因となる病気の治療が必要になるため、適切な検査が重要です。
高血圧が続くと、血管の内側が傷つき、動脈硬化が進行します。
動脈硬化が進むと血管が狭くなったり、詰まりやすくなり、以下のような重大な病気を引き起こします。

・脳梗塞・脳出血
・心筋梗塞・狭心症
・心不全
・慢性腎臓病
・大動脈瘤・大動脈解離

高血圧は、これらの病気の最も重要な危険因子のひとつです。

検査について

高血圧の診断・評価のために、以下の検査を行います。

・血圧測定（診察室・家庭血圧）
・血液検査（腎機能、脂質、血糖など）
・尿検査
・心電図検査

必要に応じて、二次性高血圧を疑う検査を追加することもあります。

高血圧の治療

高血圧の治療は、「生活習慣の改善」と「薬物療法」を組み合わせて行います。

生活習慣の改善

・減塩（1日6g未満を目標）
・バランスの良い食事
・適度な運動（ウォーキングなど）
・体重管理
・禁煙
・アルコールの適量摂取

無理のない範囲で、継続できる改善を重視します。

薬物療法

生活習慣の改善だけでは血圧が十分に下がらない場合、降圧薬による治療を行います。
薬の種類や量は、年齢や合併症、副作用のリスクを考慮して調整します。

当院の高血圧診療

当院では、患者さん一人ひとりの生活スタイルや背景を大切にしながら、無理なく続けられる高血圧治療を行っています。
健康診断で血圧を指摘された方、家庭血圧が気になる方、将来の脳卒中や心臓病が心配な方は、お気軽にご相談ください。
高血圧は、症状がない今こそ向き合うことが大切な病気です。将来の健康を守るために、一緒に早めの対策を始めましょう。